Рекомендации KNF (орган финансового надзора): организация, управление, надзор и контроль процесса назначения и выплаты компенсации

money-1885540_960_720

Сегодня хочу посвятить свой пост рекомендациям от органа финансового надзора относительно управления, надзора и контроля за процессом определения и выплатой компенсаций. Эта информация будет также очень полезна гражданам Украины, России и Беларуси, в случаях отклонения от нижеуказанных рекомендаций следует подать жалобу в орган финансового надзора.

«Рекомендации по организации, управлению, надзору и контролю за процессом определения и выплаты компенсации:

  1. Рекомендация 1

Страховая компания должна иметь организационную структуру для правильного функционирования процесса определения и выплаты компенсации.

1.1. Страховая компания должна иметь документацию, определяющую организационные подразделения, ответственных, в частности, за процесс определения и выплаты компенсации, а также с указанием сферы ответственности и принципов отчетности руководства.

1.2. Сотрудники страховой компании, ответственные за представление документации с намерениями признания или отказа удовлетворить требование полностью или частично от имени страховой компании, они должны также иметь доверенности, которые не вызывают никаких сомнений относительно их полномочий.

  1. Рекомендация 2

Правление страховой компании должно обеспечить эффективное управление процессом определения и выплатой компенсации.

2.1. Руководство страховой компании должно предпринять действия, необходимые для надлежащего и разумного управления процессом определения и выплаты возмещения, в том числе для выявления, измерения, мониторинга и управления рисками, связанными с этим процессом.

2.2. Если это оправдано масштабом деятельности, а также размером и профилем риска, связанным с этой деятельностью, то из руководящей группы должно быть назначено лицо, ответственное за надзор за процессом определения и выплатой компенсации, имеющий компетенцию в этой области, вытекающая из знаний и профессионального опыта.

2.3. Руководящему составу следует регулярно анализировать текущую ситуацию в процессе определения и выплаты возмещения, в частности, анализировать отчеты, содержащие совокупную информацию существенного характера с точки зрения бизнес-профиля страховой компании. А также рекомендации по процессу установления и выплате возмещения убытков по договорам страхования OCАГО владельцам автотранспортных средств.

  1. Рекомендация 3

Наблюдательный совет должен контролировать функционирование процесса определения и выплаты возмещения в пределах объема, скорректированного с учетом масштабов проводимой деятельности, а также размера и профиля риска, связанного с этой деятельностью.

3.1. Наблюдательный совет должен надзирать и контролировать действия руководства, необходимые для выявления, измерения, мониторинга и управления рисками, связанными с процессом определения и выплатой возмещения.

3.2. Наблюдательный совет должен получать отчеты от совета правления, которые содержат информацию о существенных проблем, возникающих в процессе назначения и выплаты компенсации, в комплекте с данными относительно качества этого процесса с точки зрения профиля деятельности страховой компании, а также информацию о периодичности процесса, учитывая масштабы операций и размер риска, связанного с этой деятельностью.

  1. Рекомендация 4

Страховая компания должна разработать, принять и обеспечить функционирование процедур, охватывающих процесс определения и выплаты возмещения.

4.1. Описания процедур составлены на польском языке, должны быть достаточно простыми, точными и всесторонними, чтобы обеспечить соответствие деятельности страховой компании с законодательством. Процедуры должны включать:

— способ подачи заявки,

— метод определения фактов наступления страховой защиты,

— метод связи между ликвидатором и юридическими лицами в ходе судебного разбирательства при определении и выплате компенсации (в частности, потерпевшей стороне, виновнику ущерба, судам, прокуратуре, полиции, медицинским учреждениям),

— способ выполнения информационных обязательств страховой компанией в ходе судебного разбирательства по установлению и выплате компенсации,

— способ регулярного контроля за субъектами дела судебного разбирательства, касающихся определения и выплаты компенсации (в частности, потерпевшего, виновника ущерба, судов, прокуратуры, полиции, медицинских учреждений),

— метод определения ответственности страховой компании,

— метод определения суммы компенсации,

– способ обеспечения своевременного проведения разбирательства в отношении установления и выплаты компенсации, а также рекомендации по определению и выплате компенсации морального вреда по договорам страхования для владельцев транспортных средств,

— процесс рассмотрения жалоб / претензий в связи с ходом разбирательств относительно определения и выплаты компенсации,

— метод сбора и архивирования документации.

4.2. Процедура определения размера компенсации должна включать:

— обстоятельства, которые страховая учитывает при определении размера ущерба, вытекающего из прецедентного права Верховного суда Польши и общепринятой судебной практики,

— обстоятельства, которые страховая организация учитывает при определении размера убытков потерпевшей или умершей стороны для выплат компенсации за нанесение вреда или увеличения размера  выплат, что вытекают из прецедентного права Верховного Суда и общепринятой судебной практики,

— доказательства, на которых основывается страховая компания, определив обстоятельства принятые при установлении размера причиненного вреда пострадавшей или погибшей стороне,

— методы оценки обстоятельств, которые страховая организация учитывает при определении размера ущерба,

— способ определения суммы, на которую была уменьшена или увеличена компенсация в результате определения вклада потерпевшей или умершей стороны до момента причинения вреда.

4.3. Процедуры должны быть структурированы таким образом, чтобы не было дублирования между организационными подразделениями страховой компании и рабочими, недопустимы рабочие области с неопределенной зоной ответственности.

4.4. Страховая компания должна контролировать выполнение процедур, в частности, обеспечивать, чтобы сотрудники страховой компании знакомились с этими процедурами и понимали их, проверяли правильность  выполнения и разрабатывали их модификации, с целью обеспечения оптимизации процесса определения и выплаты компенсации с точки зрения деятельности страховой компании, а также требований, вытекающих из правовых норм и защиты интересов потерпевших сторон.

4.5. Чтобы гарантировать правильность выполнения процедур, страховая компания должна применять меры для консолидации и контроля в рамках определения и выплаты компенсации, например, записывать телефонные разговоры, использовать «тайного клиента» и прочее.

4.6. Процедуры и правильность их выполнения должны проходить регулярную проверку со стороны руководства в рамках системы внутреннего контроля не реже одного раза в год и каждый раз в случае существенных изменений в деятельности страховой компании. Проведение проверки должно быть задокументировано, вместе с рекомендациями относительно процесса установления и выплаты возмещения убытков по договорам страхования OC владельцам автотранспортных средств.

  1. Рекомендация 5

Страховая компания должна обеспечить эффективное функционирование системы внутреннего контроля и функций внутреннего аудита, охватывающих процесс определения и выплаты компенсации, разработанной таким образом, чтобы оказывать поддержку руководству и совету наблюдения в выполнении своих обязанностей, связанных с управлением и контролем за этим процессом.

5.1. Страховая компания в рамках системы внутреннего контроля должна иметь эффективную систему выявления нарушений в процессе определения и выплаты компенсации и адекватную систему отчетности этих нарушений, в которой, в частности, следует указывать частоту нарушений, адресатов и минимальное описание ситуации.

5.2. Страховая компания должна иметь инструменты, позволяющие осуществлять постоянный мониторинг за процессом определения и выплаты компенсации, в частности, относительно своевременности выявления инцидентов катастрофического характера, а также претензий с нестандартными суммами морального вреда вымогательского характера.

5.3. Страховая компания должна обеспечить процесс установления и выплаты компенсации в соответствии с законодательством Польши, принимая во внимание прецедентное право Верховного Суда, урегулированое прецедентное право общих судов, рекомендации руководителей относительно принципов выполнения процедур, принятых страховой организацией. А именно:

— оценка возможного влияния любых изменений в правовой среде на процесс определения и выплаты компенсации,

— выявление и оценка риска, связанного с несоблюдением правовых норм при определении и оплате компенсации,

 — оценка адекватности мер, принятых для предотвращения несоблюдения правовых норм,

 —  консультирование руководства в отношении  несоблюдения правовых норм при определении и оплате компенсации.  

5.4.В случае если это оправдано масштабом бизнеса, а также размером и профилем риска, связанного с деятельностью, страховая организация должна обеспечить проведение внутренних аудитов в процессе определения и выплаты компенсации при помощи специализированных лиц в этой области.

5.5. Лица, упомянутые в Рекомендации 5.4. должны действовать объективно и независимо. Отсутствие объективности или независимого мнения часто случается в таких случаях, когда эти лица проводят анализ действия в процессе установления и выплаты возмещения, за которые они отвечали в течение года, предшествующего этому исследованию.

5.6. Если оказания услуг лицами, указанными в Рекомендации 5.4. невозможно, их объективность или независимость ограничена относительно процесса определения и выплаты компенсации, и относительно реконструкций морального вреда по договорам страхования гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств, информация о таких ограничениях должна быть раскрыта и должным образом донесена этими лицами согласно правил прописанных в соответствующих процедурах.

5.7. Процесс определения и выплаты компенсации обязан быть постоянным элементом внутренних аудитов, построенных, в частности, на основе документированной методики оценки рисков в этой области. При разработке планов внутренних аудитов, касающиеся процесса определения и выплаты компенсации, страховая компания должна учитывать: степень централизации этого процесса и технологические возможности страховой компании, а также объем предоставленных полномочий и диапазон действий.

5.8. Отчеты о проведенных внутренних аудитах должны направляться руководству организационных подразделений страховой компании, независимо от того, были ли выявлены какие-либо нарушения или нет.

5.9. Результаты внутреннего аудита всегда должны быть задокументированы и представлены Совету директоров и Комитету по аудиту либо Наблюдательному совету. Действия страховой компании в связи с результатами внутреннего аудита должны быть проверены и подкорректированы.

  1. Рекомендация 6

Страховая компания должна разработать, принять и обеспечить функционирование системы управленческой информации, касающейся процесса назначения и выплаты компенсации, в соответствии с масштабом деятельности, размером и профилем риска связанного с этой деятельностью, это является неотъемлемой частью системы управления страховой компанией, позволяющей идентифицировать риски, возникающие в  работочем процессе.

6.1. Основой для полноценного функционирования информационной системы управления, которая функционально связана с системой внутреннего контроля, должны быть письменные процедуры. Эти процедуры должны учитывать организационную структуру страховой компании, задачи, осуществляемые в процессе назначения и выплаты компенсации, IТ-системы, используемые в этом процессе, кадровые ресурсы и распределение задач в рамках управления персоналом.

6.2. Інформаційна система управління повинна бути спроектована і реалізована таким чином, щоб забезпечити підтримку правління компанії.

6.3. Информационная система управления должна предоставлять руководству на отдельных уровнях управления доступ к надежной и достоверной информации о процессе определения и выплаты компенсации, которая имеет отношение к профилю страховой организации, включая:

— количество требований о возмещении,

— своевременность выполнения установленных законом обязательств,

— своевременная выплата компенсации,

— данные о выплате компенсации,

— данные об отказах в выплате компенсации,

— количество жалоб поданных в страховую организацию относительно процесса определения и выплаты компенсации,

— количество судебных разбирательств против страховой компании по возмещению убытков,

— риски, выявленные в процессе определения и выплаты компенсации,

— данные о создании резерва,

— общедоступные рыночные данные относительно выплаченных сумм компенсации,

— информация о суммах компенсации, назначаемые судами.

6.4. Управленческая информация, адресованная руководству страховой организации, должна предоставляться с частотой, скорректированной с учетом масштаба бизнеса, а также размера и профиля риска, связанного с этой деятельностью, чтобы оптимально использовать данные в повседневном управлении, мониторинге или надзоре за процессом определения и выплаты компенсации , а также за рисками, возникающими в этом процессе.

6.5. Процедуры, определяющие систему управленческой информации и ее функционирование, должны пересматриваться не реже одного раза в год.

  1. Рекомендация 7

Страховая организация должна обеспечить аутсорсинг чтобы не привести к ухудшению качества процесса определения и выплаты компенсации и систему управления страховой организацией.

7.1. Страховая организация, должна уведомить надзорный орган за 30 дней до осуществления передачи на аутсорсинг основных или важных видов деятельности в процессе определения и выплаты компенсации, а также о существенном изменении этих видов деятельности.

7.2. Аутсорсинг не освобождает страховую компанию от ответственности за ущерб, причиненный потерпевшим в результате неисполнения или ненадлежащего исполнения договора.

7.3. Страховая компания должна иметь актуальные, полные, в соответствии с законодательством и адекватные характеру, масштабу и сложности деятельности, процедуры, о применении аутсорсинга, определяющие, в частности, способ выбора поставщика услуг, информацию, которая должна быть включена в договоре с этим поставщиком, образец договора, а также рекомендации, касающиеся процесса определения и выплаты возмещения  ущерба по договорам страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, а также подробные условия выполнения порученных действий и процесс анализа рисков, связанных с аутсорсингом.

7.4. Процедура выбора поставщика услуг должна учитывать риски, связанные с оценкой уровня безопасности, предоставляемых поставщиком услуг, и качеством действий.

7.5. Страховая компания должна проанализировать риски, связанные с банкротством поставщика услуг или его внезапным отказом от сотрудничества, и разработать эффективный план  действий связанный с возникновением таких ситуаций.

7.6. Страховая компания должна контролировать качество услуг, а также процесс определения и выплаты компенсации, все наблюдения, вытекающие из мониторинга, должны быть представлены руководству страхового предприятия. Масштаб, частота, методы мониторинга и отчетность должны учитывать специфику деятельности, переданной на аутсорсинг.

7.7. В договоре, заключаемом между страховой компанией и поставщиком услуг, предметом которого является аутсорсинг, на который возложено выполнение деятельности, связанной с процессом определения и выплаты компенсации, следует указать:

— обязательства поставщика услуг осуществлять внешнюю деятельность таким образом, чтобы обеспечить соответствие процесса определения и выплаты компенсации с юридическими нормами, а также процедурами, регулирующими этот процесс,

—  обязанность поставщика услуг информировать страховую организацию обо всех событиях, которые могут оказать существенное влияние на его способность выполнять внешнюю деятельность или соответствие деятельности страховой компании с законом,

—  правила ответственности поставщика услуг за неисполнение или ненадлежащее исполнение аутсорсинга (в том числе описание штрафов),

— четко определить механизмы контроля за аутсорсингом (т. е. правила оценки сотрудничества с поставщиком услуг, подробные правила аудита поставщика услуг, включая объем контроля, правила и сроки для запросов поставщика после проверки),

— объем информации и документации, которая передается поставщиком услуг в связи с выполнением порученных действий путем аутсорсинга,

— правила отчетности поставщиком услуг страховой организации в сфере деятельности, переданной на аутсорсинг, включая, правила составления статистики о выполнении поставленных задач, позволяющих оценить рекомендации относительно процесса установления и выплаты возмещения убытков по договорам страхования OC владельцами автотранспортных средств страховой компанией, эффективность и качество выполнения порученных услуг в рамках процесса установления и выплаты возмещения,

— положения, обеспечивающие выявление и урегулирование должным образом конфликта интересов между поставщиком услуг и страховой организацией,

— четко определенная система взаиморасчетов между страховой компанией и поставщиком услуг,

— четкие и подробные условия расторжения договора, включая описание крайних сроков расторжения договора в результате его прекращения,

— условия для продолжения аутсорсинга, в том числе положения, гарантирующие выполнение обязательств поставщиком услуг,

— обязательство поставщика услуг сотрудничать с контролирующим органом в осуществлении деятельности, возложенной на аутсорсинг, в частности поставщик услуг должен:

— обеспечить контролирующему органу фактический доступ к данным, связанными с деятельностью, порученной путем аутсорсинга,

— позволить органу контроля провести проверку деятельности и состояния действий в области обязательств, возложенных на поставщика услуг .

  1. Рекомендация 8

Страховая организация должна разработать, внедрить и обеспечить функционирование системы оплаты труда ликвидаторов, что обеспечивают эффективный ход процесса определения и выплаты компенсации.

8.1. Процедуры, определяющие систему вознаграждения ликвидаторов, должны четко, прозрачно и точно определять:

– способ определения размера оклада, основанный на объективных критериях и учитывает тип выполняемой работы, квалификацию, необходимую для ее выполнения, объем и качество выполняемой работы,

— методы определения размера переменных критериев вознаграждения (например, бонусы за выполнение задач, ежеквартальные вознаграждения, ежегодные вознаграждения, надбавки и т. д.), основанные на количественных и качественных критериях, относящихся к выполненной работе, если такие существуют в сфере работы страховой организации,

— проверка соответствия объективным критериям, составляющим основу для приобретения права на переменные критерии вознаграждения.

8.2. Страховая организация не должна выплачивать  вознаграждение ликвидатору исходя из суммы компенсации, установленной этим же ликвидатором.

8.3. Процедуры, определяющие систему вознаграждения ликвидатора, должны содержать элементы, мотивирующие ликвидатора выполнять свои задачи наилучшим образом, в частности:

— высокое качество выполняемой работы,

— скорость ведения судебного разбирательства по установлению и выплате компенсации,

— соблюдение правовых норм и процедур, в частности тех, которые требуют от страховой организации соблюдения принципа полной выплаты компенсации,

— ведение дел об определении и выплате компенсации таким образом, чтобы уменьшить жалобы,

– забота о репутации страховой.

8.4. Страховая компания должна контролировать применение процедур, которые определяют систему вознаграждения ликвидаторов, необходимо обеспечить также проверку правильности выполнения принятой системы вознаграждения ликвидаторов и разработанных изменений вышеуказанных процедур, в частности, для обеспечения того, чтобы процесс определения и выплаты компенсации был оптимальным с точки зрения деятельности страхового предприятия, правовых требований и защиты интересов потерпевших.

8.5. Процедуры, определяющие систему вознаграждения ликвидаторов и их использование, должны рассматриваться не реже одного раза в год.

  1. Рекомендация 9

Страховая компания должна гарантировать, что сотрудники, которые выполняют действия в процессе определения и выплаты компенсации, обладают компетентными знаниями относительно выполняемых действий, в частности, путем доступа к обучению.

9.1. Страховая компания должна организовывать регулярные тренинги для работников, выполняющих деятельность в рамках процесса определения и выплаты компенсации, охватывающих вопросы, связанные с обеспечением соответствия деятельности страховой организации законодательным нормам, решением Верховного Суда и на их основе установленной прецедентной практики.

9.2. Страховая организация должна выбрать из управленческой команды лицо, ответственное за определение объема знаний, связанных с процессом определения и выплатой компенсации, что соответствует занимаемой должности и формам передачи этих знаний.

9.3. Формами передачи знаний, связанных с процессом определения и выплатой компенсации, могут быть, например: специальное обучение, презентации, отчеты. Лицо указанное в Рекомендации 9.2 »

 

 

 

Как в Польше страховщики борются с исками о компенсации вреда за повреждения шейного отдела позвоночника.

woman-2609115_960_720

Повреждение шейного отдела позвоночника — не медицинский термин, обозначающий повреждение опорно-двигательного аппарата, полученного при резком ускорении или торможении в момент, когда тело пострадавшего было к этому не готово.

Существует довольно неприятная процессуальная стратегия страховых компаний в спорах с потерпевшими, которые требуют компенсацию за последствия дорожно-транспортного происшествия в виде травмы позвоночника, шеи — так называемые «хлыстовые травмы».

Польские страховщики методично настаивают на достаточно многоуровневых и очень дорогих процедурах для рассмотрения процессов в казалось бы, очевидных судебных делах, где доказываются все даже доказанные обстоятельства.

Помимо прочего, страховые компании требуют совместный вывод экспертов по реконструкции ДТП и специалиста в области медицины, чтобы те определили, позволяют ли силы, действующие в результате ДТП, повредить автомобиль и описать события позволяющие считать, что именно данный случай привел к освобождению силы, которая вызвала травму позвоночника.

Один из моих клиентов поделился со мной интересным решением Вроцлавского суда, в этом судебном решении суд очень грамотно расправился с требованием страховой компании провести им такого рода эксперимент и выдать экспертное заключение вышеуказанных специалистов. Хочу поделиться этим решением со своими русскоязычными читателями, надеюсь данная информация будет для Вас очень полезной.

Решение в деле номер: II Ca 1097/14 — Суда города Вроцлав от 10.10.2014:

«По мнению Суда, травмы, полученные истцом, были связаны с инцидентом 16 октября 2012 года, и степень повреждения транспортных средств, причастных к аварии, не может указывать на параллельность телесных повреждений, полученных в результате этого на теле водителя или пассажира. Судебные эксперты, по их совместному мнению, не сомневались в том, что травмы, обнаруженные у истца, возникли в результате события 16 октября 2012 года; истец получил типичную травму из-за механизма «удар хлыстом», то есть при столкновении в результате внезапного движения головы вперед, когда шейный отдел позвоночника совершает внезапное движение в направлении удара, а затем в противоположном направлении. Эта травма также описывается как ускоренно-замедленная, где взаимодействующие в результате удара силы распространяются на опорно-двигательного аппарате шейного отдела позвоночника. Суд полностью согласился с мнением экспертов об их утверждениях о том, что степень повреждения транспортных средств, причастных к аварии, не может свидетельствовать о параллельности травм, полученных в результате ДТП водителем или пассажирами. Эксперты отметили, что эти обстоятельства также зависят от других факторов, меняющихся в свете конкретных фактов. В то же время суд отклонил ходатайство ответчика обязать экспертов указать, на каких основаниях они основываются, а также предоставить известны экспертам результаты научных исследований в этой области и известные результаты экспериментальных испытаний, в которых было установлено, что столкновение транспортных средств которое приводит к повреждению кузовных элементов транспортного средства не вызывает повреждений опорно-двигательного аппарата шеи. По мнению районного суда, общеизвестным фактом является то, что есть дорожные происшествия, в которых транспортные средства подвергаются повреждению до такой степени, что ущерб квалифицируется как так называемый полный ущерб; принимая же ход рассуждений стороны ответчика о том, что телесные повреждения участников столкновений должны быть адекватными повреждениям транспортных средств, в которых они находились, а в случаях так называемого полного ущерба, пострадавшие лица должны получить очень тяжелые телесные повреждения или даже умереть, что происходит не в каждом ДТП».

Может ли иностранный гражданин аннулировать штраф за отсутствие страхового полиса ОCАГО (страхование гражданской ответственности)

Законодатель в Законе от 22 мая 2003 года об обязательном страховании прямо ввел обязательство по страхованию ответственности перед третьими лицами для владельцев всех видов транспортных средств. Это позволяет потерпевшим получить компенсацию за ущерб, понесенный в результате дорожно-транспортного происшествия.

Многие люди, среди которых и граждане Украины, России, Беларуси, а также граждане других стран, которые обычно обременены высоким финансовым штрафом, задают мне вопрос, есть ли возможность подать заявку на отмену части штрафа или оплатить его в рассрочку. Как это сделать по закону, и в принципе возможно ли это? Отвечаю, это вполне реально, но должны быть выполнены определенные условия.

В случае несоблюдения обязательства по заключению договора страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, владелец транспортного средства обязан уплатить штраф за отсутствие полиса гражданской ответственности.

Размер штрафа варьируется в зависимости от типа транспортного средства, перерыва в непрерывности страхования в данном календарном году и минимальной заработной платы в году, в котором была проведена проверка, указывающая на отсутствие обязательного страхового полиса.

Владелец транспортного средства, который не выполнил обязательство по заключению договора гражданской ответственности в текущем году, должен добровольно оплатить причитающуюся сумму на счет UFG (Страховой Гарантийный Фонд). В случае, если обязательство не будет выплачено, наказание может быть исполнено путем принудительного взыскания через исполнительное производство.

Несмотря на угрожающие последствия, из года в год, можно увидеть рост числа водителей, которые стали должниками Страхового Гарантийного Фонда.  Подавляющее большинство их долгов возникает в результате взымания штрафов за отсутствие обязательного страхования.

Условия для рассрочки или полного/чистичного погашения штрафа указаны в ст. 94 Закона от 22 мая 2003 года об обязательном страховании. В соответствии с вышеуказанным положением Страховой Гарантийный Фонд может аннулировать платеж полностью или частично или предоставить сокращение его погашения в обоснованных случаях, руководствуясь, прежде всего, чрезвычайно сложной финансовой и имущественной ситуацией должника, а также его жизненной ситуацией.

Принимая во внимание пункт 2 этой статьи где указано, что процедура, которой необходимо следовать при рассмотрении дела, подробно изложена в уставе Фонда.

Используя это положение, лица оштрафованы за отсутствие обязательного страхового полиса, могут ходатайствовать об отмене части штрафа или выплате долга в рассрочку. Однако следует помнить, что заявление будет рассмотрено Правлением UFG только в случае надлежащего обоснования фактической невозможности уплаты штрафа.

Компенсация за сломанную руку гражданину Украины, России и Беларуси

cast

Перелом руки является очень распространенным результатом несчастного случая. Переломы верхней конечности чаще всего возникают во время дорожно-транспортных происшествий или падения на тротуар, это может случится дома, в магазине на скользком полу, на работе или в спортзале во время занятий спортом.

В зависимости от типа перелома кости, лечение включает в себя нанесение гипсовой повязки на несколько недель, а в случае более серьезных травм, хирургическое вмешательство с использованием винтов, шурупов или пластин.  После того как кость руки срослась, она еще не полноценно функционирует, необходимы восстановительные процедуры.

Если пострадавший иностранец имеет собственную страховку от несчастного случая, он может получить выплаты в связи с этим случаем от своей страховой компании. Размер зависит от страховой суммы, указанной в полисе, и степени необратимого ущерба здоровью. Эта степень зависит от смещений, ограничений подвижности, вторичных изменений, деформаций и ограничений функции верхней конечности и составляет от 1 до 40 процентов.

Гораздо большие возможности дает по размерам выплат компенсации дает выплата на основании полиса ОСАГО от виновника аварии. Такая ситуация может произойти, если травма является результатом ДТП или перелом руки произошел в результате падения на дырявом или заснеженном тротуаре, на скользком полу в магазине, при выходе из автобуса или в другом случае, где виновником является третье лицо.

Помимо получения компенсации по вышеуказанному страховому полису от виновника несчастного случая гражданин Украины, России и Беларуси также может получить возмещение на покрытие расходов, связанных с несчастным случаем, которые могут быть очень значительным, например, на покупку лекарств. Точно так же как и специальное питание, рекомендованное после перелома руки в форме диеты, богатой кальцием, витамином D и магнием, влечет за собой увеличение расходов и нагрузки на домашний бюджет. Эти расходы должны быть возмещены правонарушителем или его страховщиком. Пострадавший также может потребовать возмещения расходов на частные медицинские визиты и реабилитацию, если он докажет, что системой NFZ не было возможности воспользоваться в кратчайшие сроки.

Компенсация последствий несчастного случая также должна покрывать расходы на уход, который требуется человеку со сломанной рукой после несчастного случая. Трудно представить выполнение повседневных действий с переломанной рукой в гипсе. Эти расходы подлежат оплате, даже если забота о пострадавшем была возложена на близкого человека.

Потеря дохода гражданином Украины, России и Беларуси после несчастного случая также должна быть компенсирована виновником аварии или его страховой компанией. Потребность в отпуске по болезни означает, что пострадавшая сторона не может выполнять оплачиваемую работу в результате несчастного случая.

Основным требованием после перелома руки является компенсация за ущерб, боль и страдания, связанные с несчастным случаем. Размер компенсации в Польше зависит от многих факторов. Величина необратимого ущерба здоровью имеет большое значение, но также учитываются длительность и трудность лечения и реабилитации, влияние аварии на личную, профессиональную и социальную жизнь пострадавшего, необходимость и продолжительность использования необходимой помощи третьих лиц, возраст пострадавшего и многое другое. Каждый случай индивидуален, поэтому размер компенсации после перелома руки может варьироваться от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч злотых.

Должен ли страховщик забрать остатки (металлолом) автотранспортного средства?

car-after-fire

Сегодня, хотела бы осветить тему ликвидации остатков автотранспортного средства и ответить на распространенный вопрос, кто именно должен заплатить за металлолом.

Так называемый полный ущерб, то есть модель урегулирования ущерба нанесенного транспортному средству, представляет собой разницу между стоимостью автомобиля до повреждения и стоимостью металлолома после ДТП, является обычным явлением в процессе ликвидации ущерба. Тем более, что стоимость автомобилей в Польше очень низкая, а стоимость услуг по ремонту и запчастям увеличивается с каждым годом.

Полный ущерб возникает, когда общая предполагаемая стоимость ремонта превышает стоимость автомобиля в состоянии до возникновения повреждения (страховка ОСАГО), или процент, установленный в договоре (страховка AвтоКаско обычно около 70%), по компенсации предоставляется в размере, соответствующем рыночной стоимости автомобиля в состоянии до аварии за вычетом стоимости металлолома.

Однако с ликвидацией автотранспортного средства у пострадавшей стороны есть существенная проблема — металлолом.

Русскоговорящие читатели блога регулярно спрашивают меня, должен ли страховщик после выплаты компенсации взять обломки автомобиля себе и выплатить остальную часть компенсации?
К сожалению, в случае выплаты возмещения по страхованию гражданской ответственности виновника ущерба, страховая компания не обязана по закону забирать себе остатки поврежденного транспортного средства.

Законодательством Польши не предусматривает такой обязанности, более того, само понятие полного ущерба не является понятием, вытекающим из правовой нормы, а только из судебных решений.

На практике, однако, значительная часть страховых компаний идет в случае ликвидации этого вида ущерба «на встречу» пострадавшим. Страховые компании обычно представляют обломки транспортного средства на своей интернет платформе, где обломки будут приобретены автомобильными дилерами или мастерскими на запчасти.

Потерпевшая сторона в случае полного повреждения автотранспортного средства должна попросить страховщика забрать себе металлолом и возместить его стоимость, существует очень большая вероятность того, что страховая компания выполнит эту просьбу.

Однако, если страховщик отказывается, не может организовать продажу запчастей и не может найти покупателя, остается только искать кого-то самостоятельно.

Я не вижу причин, по которым в случае нанесения полного ущерба не ввести обязанность приобретения металлолома страховщиком. Кроме того, можно даже задуматься о том, не должен ли существовать закон на территории Польши, запрещающий ремонтировать автомобили, которые подвергались полному уничтожению, особенно если это уничтожение непосредственно касается безопасности вождения.

Должен ли страховщик возместить иностранному гражданину расходы на автомойку?

car-washС интересным вопросом обратилась ко мне недавно одна автомастерская в интересах которой мы ведем несколько судебных споров против страховых компаний.

Итак, клиент, управляющий мастерской после выполненного ремонта автомобиля поврежденного в результате ДТП, едет на автомойку.

Следовательно, что он несет расходы на мытье автомобиля после ремонта и часто лакировки. До сих пор, несмотря на то, что бизнес работает на протяжении многих лет  стоимость авто мойки покрывал мой клиент, даже при том, что расходы за причиненный ущерб виновник брал на себя. Он даже не добавлял  стоимость мойки к цене своих услуг.

И поскольку идеи иногда приходят в голову с опозданием, то после нескольких лет оплаты мойки с собственных денег у клиента возник вопрос, правильно ли это?

Отвечая на этот вопрос, мы должны определить, является ли стоимость мытья автомобиля после выполнения услуги по ремонту автомобиля, замене деталей или его лакировке в так называемой адекватной причинно-следственной связи с ущербом.

То есть, если бы не авария, которая привела к ремонту, пострадавший не понес бы такую сумму затрат или эти затраты на мойку необходимы для устранения ущерба.

Как по мне, такая причинно-следственная связь скорее всего прослеживается.

Очевидно, что процесс ремонта и покраски автомобиля также связан с грязью, смазкой, маслом. Поэтому я не вижу особых причин, по которым пострадавшему, после устранения неполадок, должны вернуть грязную машину, и совсем не важно является ли потерпевшая сторона гражданином Польши или гражданином любой другой страны. По этому, данные затраты должны быть покрыты в полном объеме за счет страховых выплат.

Украинец не может получить компенсацию от UFG (Страховой Гарантийный Фонд)!

Польская система обязательного страхования по замыслу  Законодательства состоит в том, чтобы взять на учет всех владельцев и пользователей транспортными средствами, движущихся по нашим дорогам. Конечно, как в каждой системе, так и в этой есть некоторые недочеты.

Невозможно избежать ситуации, когда на дорогу выезжает транспортное средство без действующей страховки гражданской ответственности.

В ситуации, когда такое транспортное средство наносит ущерб, польское законодательство предусматривает определенные решения для защиты пострадавших. Этим занимается Гарантийный фонд страховщика, который был создан за счет взносов страховщиков, что в определенных случаях берет на себя роль исполнителя и выплачивает потерпевшему компенсацию и возмещение. (Оставлю выдержку из соответствующих правил в конце статьи).

Конечно, в таких случаях UFG имеет полное право требовать компенсацию или возмещения от незастрахованного нарушителя.

С долей удивления я заметил некоторое отклонение от этого, казалось бы правила. Это отклонение, в ближайшее время может оказаться довольно частым явлением «переработанное» мельницами компенсационной машины.

Согласно ст. 107 Закона об обязательном страховании …

«Выплаты из Фонда, указанные в ст. 98 пункта 1, 1а и пункте 2 пункта 1, в пользу пострадавших, не являющихся польскими субъектами и субъектами государств, национальные ведомства которых подписали многостороннее соглашение, что сделаны на основе взаимности».

В соответствии с вышеупомянутым положением в ситуации, когда жертва не является польским субъектом, а государство, субъектом которого является жертва, не подписало Многостороннее соглашение — как в принципе все страны ЕС и Европы, такое лицо не имеет права на получение пособий от UFG.

Украина не является таким государством.

Украина не является участником Многостороннего Соглашения, с Украиной не было заключено соглашения о взаимном признании требований.

Из этого следует, что в ситуации, когда украинец, получивший травму в результате дорожно-транспортного происшествия от незастрахованного преступника, не имеет права требовать выплаты из Фонда гарантий страхования.

Единственное, что может сделать пострадавший, это требовать компенсации непосредственно от лица причинившего ущерб. Что, к сожалению, может иметь риск неплатежеспособности преступника.

Следует отметить, что термин польский субъект не связан с гражданством.Таким образом, по моему мнению, несомненно, граждане Украины, которые имеют легализованное пребывание в Польше, то есть имеют временный вид на жительство, могут воспользоваться услугами, связанными с функционированием Страхового Гарантийного Фонда.

ЗАКОН Об ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ, СТРАХОВОМ ГАРАНТИЙНОМ ФОНДЕ И ПОЛЬСКИХ АГЕНТСТВАХ ТРАНСПОРТНОГО СТРАХОВАНИЯ

Ст. 98

В задачи Фонда входит удовлетворение требований по обязательному страхованию, указанному в ст. 4 пункта 1 и 2, в пределах, указанных на основании положений глав 2 и 3, за ущерб, причиненный на территории Республики Польша:

1) в отношении лица, которому причинен ущерб в обстоятельствах, подтверждающих гражданско-правовую ответственность владельца транспортного средства или водителя транспортного средства, а их личность не установлена;

2) по отношению к имуществу, в случае повреждения которого у любого из участников аварии произошла смерть, нарушение функции органов тела или нарушение здоровья продолжительностью более 14 дней, а ущерб был причинен в обстоятельствах, подтверждающих гражданскую ответственность владельца транспортного средства или управляющего транспортным средством, а их личность не была установлена. Нарушение функции органов тела или расстройство здоровья, должны быть констатировано решением врача, имеющего специализацию в области медицины, соответствующую типу и диапазону указанных нарушений действия органов тела или расстройству здоровья. В случае повреждения автотранспортного средства размер пособия Фонда уменьшается на сумму, эквивалентную 300 евро, определяемой с использованием среднего обменного курса, объявленного Национальным банком Польши, действующего на день определения компенсации;

3) на особу, на имущество, на имущество и на особу, когда:

а) владелец идентифицированного транспортного средства,  которое пострадало, не был застраховано обязательным страхованием гражданской ответственности,

  1. b) владелец идентифицированного транспортного средства, движение которого привело к нанесению вреда, зарегистрированного за границей на территории страны, национальное ведомство подписавшее Многостороннее соглашение, транспортное средство не было застраховано обязательным страхованием, лишено регистрационных знаков или их не было выдано компетентными органами на момент происшествия,
  2. c) фермер, который не был застрахован обязательным страхованием, и должен компенсировать лицу работающему на него в домашнем хозяйстве, или на ферме, ущерб, причиненный фермерским хозяйством, к ущербу относится: травмы, нарушения функций органов, смерть сотрудника, уничтожения материального имущества и т.д

  • В задачу Фонда входит также удовлетворение требований по обязательному страхованию OC владельцам автотранспорта за ущерб, указанный в пункте 1 п. 3 лит. a, в случае повреждения транспортного средства в результате движения, если в соответствии с пунктом 3 пункта 1 пункта 28 л. закона о страховой деятельности государством — членом размещения риска, является Республика Польша.
  • В случае банкротства страховой компании или в связи с заявлением о признании банкротства страховой компании или процедурой банкротства, если имущества должника, недостаточно даже для покрытия расходов на проведение процедуры банкротства либо в случае принудительной ликвидации страховой компании, если претензии уполномоченных лиц, которые не могут быть покрыты из активов, составляющих покрытие технических резервов, к задаче Фонда также относится удовлетворить требования этих лиц:

а) договоры обязательного страхования, указанные в ст. 4 арт. 1-3, за ущерб, причиненный на территории Республики Польша, в пределах, указанных на основании положений глав 2-4;

  1. b) договоров обязательного страхования, о которых говорится в ст. 4, пункт 4 и договоров страхования жизни, в размере 50%, до суммы, не превышающей в эквиваленте на польские злотые 30000 евро по среднему курсу, объявленного Национальным Банком Польши, действующим на день объявления о финансовой несостоятельности, банкротстве или в день приказа о принудительной ликвидации,
  2. c) выплаты пособий, указанных в пункте 2 п. 2, производятся исключительно в пользу пострадавших или уполномоченных физических лиц,
  3. d) для удовлетворения фондом требований потерпевших и уполномоченных лиц по договорам обязательного страхования, предусмотренных договором о передаче портфеля в соответствии со ст. 474 пункт. 2 Закона о банкротстве и реорганизации, фонд может обратиться в страховую организацию, которая берет в пользование портфель обанкротившейся страховой компании для помощи в погашении выплат и других требований по выплатам,

е) в случае объявления банкротства страховой компании Фонд обязан отчитываться в орган контроля о деятельности компании в конце каждого квартала.

Кстати, именно в связи с тем, что все больше украинцев, русских, белорусов и других русскоязычных клиентов обращаются к нам за помощью, в последнее время мы запустили сайт на русском языке, для заинтересованных ссылка: https://advokatvpolshe.ru/

Компенсация гражданам Украины за несчастный случай в Польше.

За последние два года, вероятно, произошли самые большие демографические изменения в послевоенной истории Польши. Массы иммигрантов с Востока: Белоруссии, Грузии, Казахстана и, прежде всего, из Украины прибыли на территорию Польской Республики.

По официальным оценкам, у нас около миллиона украинцев, сами украинцы говорят, что два миллиона их граждан ищут счастья между Одрой, Бугом и Нысой.

Украинцы, белорусы, россияне ищут счастья в Польше, но, как и поляки, с ними случаются несчастья. Достаточно наблюдать за сообщениями СМИ, чтобы услышать о жертвах дорожно-транспортных происшествий с Украины или других постсоветских стран, которые пострадали в результате несчастного случая на работе.

Вопрос, который часто возникает у наших новых соседей: есть ли у них как у граждан Украины, Белоруссии, России, Грузии, Молдовы или Казахстана законные основания требовать возмещение ущерба, компенсации, пенсии?

Ответ на этот вопрос очевиден.

Если украинец, проживающий в Польше, пострадал по вине третьего лица или его имущество было повреждено, то к нему применяются те же правовые нормы, что и к полякам. Таким же образом, если иностранец работал по трудовому договору и попал в аварию на работе, он может также направить свои претензии в ZUS.

В Польше, положения Гражданского кодекса никоим образом не дискриминируют жертв несчастных случаев в зависимости от того, получил ли травму украинец, белорус или поляк.

Дорогой читатель, если Вы гражданин Украины или любой другой страны и возможно у Вас произошло несчастье или Вы пострадали в результате аварии, то в таком случае Вы также имеете право на требование компенсации, возмещение ущерба или аннуитет. А Ваши родственники в случае Вашей смерти в результате несчастного случая могут также обратиться к страховым компаниям, действующим в Польше, для получения компенсации за смерть близкого родственника.

Компенсация при переломе руки для граждан Украины, Белоруссии и России, а также граждан других постсоветских стран  

Первый и основной вопрос, который задают мне клиенты или читатели этого блога, это вопрос: «Сколько я получу компенсации за перелом руки как иностранный гражданин?»

Как пример, один из читателей некоторое время назад обратился ко мне со следующим текстом: «Господин адвокат, несколько недель назад я попал в дорожно-транспортное происшествие, в результате которого у меня были синяки и переломы правой руки в трех местах (лучевая кость в двух местах и плечевая кость сломаны). Рука была хирургически соединена в больнице при помощи винтов и титановой пластины. Какой размер компенсации я могу ожидать от страховщика виновника аварии? »

Итак, вдохновленный вышеуказанным вопросом, в этой статье я попытаюсь ответить на вопрос, какую компенсацию может ожидать гражданин Украины, Белоруссии и России, а также граждан других постсоветских стран, который пострадал и получил перелом руки.

Очевидно, что для адвоката правильный ответ на такой вопрос — это ответ, «все зависит от конкретной ситуации».

Прежде всего, необходимо определить, кто и за что должен выплачивать компенсацию за перелом руки, который мы здесь обсуждаем.

Иначе будет выглядеть ситуация в случае, когда мы хотим получить компенсацию от страхового полиса NW, или группового полиса PZU, совсем иначе выглядит ситуация касающаяся компенсаций связанных с ОС (гражданской ответственностью третьих лиц). В принципе, в случае полисов NW или групповых полисов на жизнь размер компенсационных выплат обусловлен типом полиса и записями OWU (общие условия страхования). Таким образом, в этой статье я остановлюсь на исках о возмещении касающихся гражданской ответственности.

Необходимо подметить, что в случае возмещения ущерба гражданам Украины, Белоруссии и России, а также гражданам других постсоветских стран не существует простого вычисления, которое позволило бы определить, скажем, что в указанном выше примере при переломе лучевой кости сумма компенсации будет выносить три тысячи злотых, а за перелом локтевой кости тысячу злотых.

Суд, определяя размер компенсации должен учитывать все обстоятельства, которые сопровождают возникновение ущерба у иностранного гражданина.

Важен возраст пострадавшего?

Каким видом деятельности занимается пострадавший? Повлияет ли перелом руки на выполнение работы и ведение бизнеса?

Будет ли перелом руки ограничивать потерпевшего в нормальной жизнедеятельности?

Повлияет ли перелом руки на пребывание иностранца в Польше?

Будет ли вынужден пострадавший в связи с переломом руки отказаться от любимого хобби — например, не сможет играть в баскетбол или заниматься огородом на участке?

Значение имеет и тот факт как быстро рука срастается, есть ли какие-либо осложнения?

Пострадавший правша или левша?

Проводилась ли реабилитация, насколько интенсивной была и как долго?

Одним словом, каждое обстоятельство, которое привело к негативным изменениям жизни пострадавшего, оказывает влияние на сумму компенсации.

Суды, конечно же прибегают к экспертной помощи, в случае перелома руки к помощи ортопеда, который определяет нанесенный урон здоровью после аварии. Очевидно, что чем больше будет размер ущерба, тем выше будет размер компенсации.

Таблицу, предусматривающую размер нанесенного ущерба в зависимости от его характера, можно найти в ОТЧЕТЕ МИНИСТРА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ от 18 апреля 2013 года касающегося постановления Министра Труда и Социальной Политики о подробных правилах вынесения решения о нанесении постоянного или долгосрочного вреда здоровью.

В конце этого поста я представлю таблицы с подробными повреждениями руки.

И все же, возвращаемся к вопросу какую же сумму компенсации может получить пострадавший в результате аварии за перелом руки?

Нужно отметить, что размер компенсации не зависит от гражданства, значение имеет только то, как сильно перелом руки повлиял на жизнь человека и какие последствия оставила после себя травма.

К сожалению, без ссылки на конкретный случай невозможно указать, какую сумму за сломанную руку можно требовать от страховщика. На мой взгляд, этот диапазон колеблется от десятка до нескольких десятков тысяч злотых.

Чтобы не быть голословным, я прибегну к нескольким приговорам судов, указывая также на факты которые были ими установлены.

И так в приговоре о сиг. Акт: III Ca 1461/15, выданным Окружной Суд в Лодзи от 2015-12-30 суд приговорил к выплате 15 тыс. с учетом ранее возмещенной суммы, апеллируя следующими фактами:

«в день 15.01.2012 года на ул. (…) в городе Лодзь истец поскользнулся на скользком ледяном тротуаре, в результате которого получил перелом лучевой кости левого предплечья с вывихом. С точки зрения эксперта ортопеда непоправимый ущерб здоровью истца, связанные с аварией, составил 5 %. Диапазон физических и психических страданий, связанных с несчастным случаем, можно считать довольно значительным. Это связано с испытываемой болью, необходимостью оставаться в гипсе и ограничениями в физических нагрузках. Истцу требовалась помощь третьих лиц для выполнения основных повседневных задач: около 2 часов в день в течение первых двух месяцев, а затем один час в день в течение следующего месяца после аварии. Текущее состояние здоровья истца хорошее с точки зрения ортопедии, переломанная рука срослась правильно. Стоимость покупки лекарств, необходимых в результате несчастного случая, составляет около 30 злотых плюс стоимость мази лиотон — около 20 злотых. Районный суд принял к сведению, что у истца в результате аварии была сломана левая рука, которая находилась обездвижена в гипсе в течение 6 недель. Истец не была госпитализирована, все время находилась дома, ее дочь и муж помогли в нормальной жизнедеятельности. Истец — правша».

В другом решении I C 1480/12 — приговор, вынесенный районным судом в Клодзку от 2014-09-01, где суд присудил в качестве компенсации 48 000 злотых:

«В больнице был диагностирован перелом правой плечевой кости и проведено открытое хирургическое лечение, заключающееся в анастомозе пластин типа Р (…). Правая конечность истца была обездвижена при помощи отреза D-типа, пострадавшего выписано в хорошем общем состоянии.  Также было рекомендовано проходить осмотр (…) на который истец пришел 08.06.2012, проведенное рентгенологическое обследование показало возможное образование трещин в переломе. Назначена физиотерапия для профилактики возникновения трещин. После очередного осмотра 7.07.2012. при рентгенологическом обследовании было обнаружено, что трещины еще видны и назначено лечение — лазеротерапия и мобилизация плечевого сустава. На протяжении всего периода лечения истец принимал болеутоляющие и занимался гимнастикой плечевого сустава. Истец нуждался в помощи третьих лиц в повседневной жизни и такую помощь в течение примерно полугода после инцидента оказывал муж истца. Лишь после этого периода истец начал выполнять большинство действий самостоятельно. В настоящее время, в некоторых мероприятиях, например, при одевании, истец использует помощь мужа из-за ограниченной подвижности правой руки в плечевом суставе. Испытывает боль в правом плече, например, при изменениях погоды, не может выполнять правой рукой большую часть физической работы, например, мыть окна, не может перегружать руку, периодически принимает обезболивающие лекарства. На момент происшествия истец был безработным, и в настоящее время с поиском работы возникают проблемы из-за ограниченной подвижности правой руки и невозможности выполнять большую часть физической работы этой рукой. Авария повлияла на психику истца, она чувствует себя неполноценным человеком, потому что не является полностью независимым человеком и не может выполнять всю работу самостоятельно. По скольку истец правша, то сейчас она учится  выполнять физическую работу левой рукой».

Как вы можете видеть ситуации приведенные выше отличаются друг от друга, но обе они связаны с переломом руки.

Ниже я прилагаю выдержку из упомянутой таблицы, где числовые значения, указанные рядом с конкретным характеристиками и интервалом при помощи которого врач должен установить нанесенный ущерб здоровью:

ПЛЕЧО

  1. Перелом плечевой кости — в зависимости от вторичных изменений и нарушений функций конечности:

а) с небольшим смещением и нарушением оси

правая 5-15

левая 5-10

б) со значительным смещением и нарушением оси

права 15-30

левая 10-25

с) переломы осложненные хроническим воспалением кости, свищами, отсутствием спайки, новыми образованиями и неврологическими изменениями

правая 30-55

левая 25-50

  1. Повреждение мышц, сухожилий и их прикреплений в зависимости от вторичных изменений и нарушении функций:

а) бицепс

правой руки 5-15

левой руки 5-10

б) повреждение других мышц

правой руки 5-20

левой руки 5-15

  1. Потеря конечности в области плеча:

а) только с 1/3 проксимального отдела плечевой кости

правая 70

левая 65

б) при более длинных культях

правая 65

левая 60

  1. Грыжа мышц плеча
  2. Перелом плечевой кости — в зависимости от осевых нарушений и ограничения движений в локтевом суставе:

а) без значительных смещений, искажений и ограничений подвижности

правая 5-15

левая 5-10

б) с большим искажением и значительным смещением

правая 15-30

левая 10-25

  1. Защемление локтевого сустава:

а) в изгибе, близком к прямому углу и с сохраненным поворотом предплечья (75°-110°)

правая 30

левая 25

б) с отсутствием поворотных движений

правая 35

левый 30

в) в вертикальному или близком к вертикальному положении (160 ° -180 °)

правая 50

левая 45

г) в других случаях — в зависимости от пригодности и функциональности конечности

правая 30-45

левая 25-40

  1. Спазмы в локтевом суставе – в зависимости от диапазона сгибание, разгибание и степени сохранения поворотных движений предплечья:

а) при невозможности сгибания до 90°

правая 10-30

левая 5-25

б) при возможности сгиба в более прямой угол

правая 5-20

левая 5-15

Примечание: Любые другие повреждения внутри локтевого сустава следует определять по позициям 117-119.

  1. Локтевой сустав — в зависимости от степени слабости и состояния мышц

правая рука 15-30

левая рука 10-25

  1. Повреждение локтевых суставов, осложненное хроническим воспалением, свищами и т. д. оценивается согласно пунктам 117-120, увеличение степени постоянного или долгосрочного ущерба здоровью от 0,5

Предплечье

  1. Переломы внутри одной или обеих костей предплечье, приводящее к ограничениям подвижности запястья и искажению функциональности в зависимости от степени нарушения:

а) с искажением

правая 5-15

левая 5-10

б) со значительным искажением, большим ограничением в подвижности и торичными изменениями (трофические, циркуляционные и т. д.)

правая 15-25

левая 10-20

  1. Переломы одной или обеих костей предплечья — в зависимости от смещений, искажений и трудностей функционирования:

а) с искажением и заметными трудностями функционирования

правая 5-15

левая 3-10

б) со значительным искажением, большим ограничением подвижности и вторичным изменением (трофические, циркуляционные и т. д.)

правая 15-35

левая 10-30

  1. Псевдоартроз лучевой кости

правая 30

левая 25

  1. Псевдоартроз локтевой кости

правая 20

левая 15

  1. Не сросшийся перелом, псевдоартроз обеих костей предплечья

правая 40

левая 35

  1. Травма предплечья, осложненная хроническим воспаление костей, свищи, потеря костной ткани и неврологические изменения оцениваются согласно пунктам 122-126, увеличивая степень постоянного или долгосрочного ущерба здоровью в зависимости от степени осложнений 5-15
  2. Потеря конечности в предплечье — в зависимости от пня и его пригодности в использовании

правая 55-65

левая 50-60

  1. Потеря предплечья в области запястного сустава

правая 55

левая 50

Запястье

  1. Ограничение подвижности запястья в результате его повреждения (растяжения, вывиха, перелома запястья) — в зависимости от обстановки, диапазона подвижности, болевых симптомов и трофических функций пальцев:

а) ограничение подвижности

правая 5-10

левая 3-8

б) ограничение подвижности в значительной степени

правая 10-20

левая 8-15

в) ограничение подвижности в высокой степени, невыгодное положение руки

правая 20-30

левая 15-25

  1. Полное защемление запястья:

а) в функционально выгодном положении — в зависимости от степени поражения рук и пальцев

правая 15-30

левая 10-25

б) в функционально невыгодном положении

в зависимости от степени поражения рук и пальцев

правая 25-45

левая 20-40

  1. Травмы запястья, осложненные глубокими, постоянными трофическими изменениями, хроническими гнойными воспалениями кости запястья, свищи и неврологические изменения, оцениваются по пунктам 130 и 131, увеличивая степень краткосрочного или долгосрочного ущерба здоровью в зависимости от степени осложнений при: 1-10
  2. Потеря руки на уровне запястья

правая 55

левая 50

Травма ладони и пальцев. Большой палец

  1. Переломы и вывих большого пальца (пястная кость и фаланги большого пальца) – в зависимости от деформации и степени нарушений функций пальца:

а) со смещением

правая 5-10

левая 3-8

б) с большим смещением и искажением

правая 10-20

левая 8-15

Примечание: При оценке степени нарушения функций пальца следует прежде всего принимать во внимание, способность противостояния и захвата.

  1. Потеря большого пальца:

а) потеря кончика

правая 5

левая 3

б) потеря фаланги ногтя

правая рука 10

левая рука 8

в) потеря ногтевой фаланги с частью основы фаланги  (до 2/3 длины фаланги)

правая рука 15

левая 10

г) потеря ногтевой фаланги и базальной фаланги ниже 2/3 длины или потеря обеих фаланг без костей

правая 20

левая 15

д) потеря обеих фаланг с пястной костью

правая 30

левая 25

  1. Любые другие поражения большого пальца (шрам, повреждение сухожилий, деформация, спазмы суставов, защемление, трофические изменения и т. д.) — вызывающие:

а) ограничение функций

правая рука 3-10

левая рука 1-8

б) существенное ограничение функций

правая рука 10-20

левая рука 8-15

в) нарушенная функция, граничащая с последствиями утраты большого пальца руки

правая 20-30

левая 15-25

Указательный палец

  1. Потеря указательного пальца:

а) потеря кончика

правая 5

левая 3

б) потеря фаланги ногтя

правая 7

левая 5

в) потеря ногтевой фаланги 1/3 указательного пальца

правая 8

левая 5

г) потеря ногтевой и средней фаланги пальца выше 1/3

правая 12

левая 10

д) потеря трех правых фаланг

правая  17

левая 15

е) потеря указательного пальца пястной кости

правая 23

левая 20

  1. Все остальные повреждения в области указательного пальца и пястной кости (рубцы, повреждения сухожилий, искажения, спазмы суставов, трофические изменения и т. д.)- вызывающие:

а) ограничение функций

правая 3-8

левая 1-5

б) значительное ограничение функций – в зависимости от степени

правая 8-12

левая 5-10

  1. c) непригодность пальца, граничащего с потерей

правая 17

левая 15

Палец, третий, четвертый и пятый

  1. Потеря всей фаланги или части фаланги:

а) третий и четвертый фаланг пальца за каждый фаланг

правая 3

левая 2

б) пятый палец — за каждый фаланг

правая 1

левая 1

  1. Потеря пальцев III, IV или V с пястной костью

правая 12

левая 8

  1. Все остальные нарушения в пределах пальцев, III, IV, V (шрамы, искажения, спазмы суставов, трофические изменения и т.д.) вызывающие:

а) ограничение функций пальца

правая 2

левая 1

б) значительное ограничение функций пальца

правая 4

левая 3

в) непригодность пальца, граничащего с потерей

правая 7

левая 5

Примечание: При повреждении большого количества пальцев общая оценка должна быть не ниже, чем общая потеря этих пальцев и соответствовать степени функциональности руки. Повреждение, затрагивающее все пальцы с полной потерей функциональности руки не может превышать 55% для правой руки и 50% для левой.

Камень из-под колес повредил стекло в автомобиле иностранцу, несет ли водитель  ответственность?

Недавно в одной из групп я увидел следующий вопрос:

«В пятницу, проезжая по трассе S52 за автомобилем Х, он зацепился днищем о камень, который оказался брусчаткой. Камень отлетел в мой автомобиль, повредив лобовое стекло, бампер и клапан двигателя довольно серьезно. И мой вопрос, есть ли шанс получить компенсацию при условии, что я не являюсь гражданином Польши?»

Под этой записью разгорелась дискуссия об ответственности или отсутствии  ответственности со стороны управляющего дорогой, отмечалось, что водитель, который зацепил брусчатку не виновен в возникновении этого события. А также упоминалось о том, что на возмещение компенсации в подобном случае не имеет значение гражданином какой страны является пострадавший.

Я не хотел бы писать здесь об ответственности дорожной службы и дорожного управления, и что в подобных ситуациях достаточно сложно предоставлять доказательства. Совсем разная ответственность за ямы на дороге и видимые повреждения, и ответственность за поддержание проезжей части в абсолютно идеальном состоянии. В такой ситуации как описал автор процитированного выше поста, на мой взгляд, доказать вину дорожной службы или дорожного управления, практически без шансов.

С другой стороны, это вопрос признания того, несет ли ответственность за причиненный ущерб водитель транспортного средства, который наехал в камень, брусчатку, ветку, что впоследствии повредили другое транспортное средство?

Частично  были правы комментаторы, которые указывали на отсутствие вины такого водителя, что оправдывало бы отсутствие претензий к нему или его страховщику. И совершенно правильно было замечено, что на возмещение компенсации, гражданство не имеет никакого значения.

В принципе, я бы согласился, что трудно говорить о вине такого водителя. Специально на камень водитель не наезжал, разве что это дорога во время ремонта, где был поставлен соответствующий знак, ограничивающий скорость и предупреждение такого рода препятствий, а преступник ехал на неприемлемой скорости.

Следует указать, что ответственность лиц, пользующихся   транспортными средствами с автоматической коробкой передач, основана на несколько ином принципе ответственности, чем просто принцип вины.

Водители несут ответственность на основе риска,  за последствия использования транспортного средства независимо от того, виноваты  они  или нет. Достаточно показать причинно-следственную связь между движением автомобиля и повреждением, чтобы доказать вину водителя.

Принцип риска основан на двух положениях Гражданского кодекса:

Art. 435. § 1. Лицо управляемое транспортным средством собственными силами или с помощью сил природы (пара, газа, электричества, жидкого топлива и т. д.) несет ответственность за ущерб людям или имуществу, причиненный кому-либо в движении, за исключением, если повреждение произошли вследствие непреодолимой силы либо исключительно по вине пострадавшего или третьего лица.

Арт. 436. § 1. Ответственность, предусмотренная в предшествующей статье, также несет владелец механического транспортного средства, перемещаемого посредством сил природы. Однако, когда владелец средства передвижения передал его другому лицу, в этот момент вся ответственность ложится на эту особу.

  • 2. В случае столкновения механических средств передвижения, перемещаемых силами природы, указанные лица могут требовать возмещения понесенного ущерба только на общих основаниях. Также только на общих основаниях эти лица несут ответственность за ущерб, причиненный тем, которых перевозят из вежливости.

Как видно из содержания ст. 436 § 2 данное правило устанавливает ограничение в ситуации, когда сталкиваются два транспортных средства, то виновная сторона должна быть установлена. Однако в этой конкретной ситуации столкновения не происходит, нет контактов между транспортными средствами, произошло только повреждение транспортного средства, камнем вылетевшим из-под колеса другого авто.

Поэтому, на мой взгляд, в такой ситуации ответственность несет водитель, из-под колеса которого вылетел камень.

Хотя я мог бы найти аргументы в пользу признания того, что здесь мы имеем дело с более широкой интерпретацией столкновения двух автомобилей и признанием того, что осколок камня из-под колес одного автомобиля и удар другого, также является столкновением.